Facelift(yüz germe) ameliyatında yük artık deride değil: “Amaç çekilmiş değil, doğal bir görünüm”

Yüzün orta ve alt bölümündeki sarkmayı düzelten facelift ameliyatında teknikler son yıllarda belirgin şekilde değişti. Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Salih Emre Üregen, modern facelift ameliyatında deriyi çekmek yerine gevşemenin altında yatan destek dokularının yeniden konumlandırıldığını belirterek sonucun kalıcılığını bu yaklaşımın belirlediğini söyledi.

Burada cerrahinin amacı sarkmış olan dokuların tekrardan yerine yani orijinal pozisyonuna yerleştirmek olmalı o yüzden bu sarkıklığı ya da gevşemeyi yol açan etmenleri birer birer tedavi etmek hastanın yüzünü doğal olan gençlik hallerine getirebilir.

Yaş ilerledikçe yalnızca deri incelip esnekliğini kaybetmiyor. Deri altındaki kas-bağ doku tabakası gevşiyor, yanaktaki yağ yastıkçıkları aşağı kayıyor ve yüzü kemiğe bağlayan bağlar zayıflıyor. Sonuçta çene hattı belirsizleşiyor, çenenin iki yanında sarkma oluşuyor ve burun kenarından ağız köşesine uzanan çizgiler derinleşiyor. Bu çizgilerin derinleşmesi yüzde daha yaşlı bir görünüme neden oluyor.

Deri değil, derin dokular taşınıyor

Üregen, eski ve yeni yaklaşım arasındaki farkı şöyle anlattı: “Yalnızca deriyi çekmeye dayanan eski yaklaşımlar hem çekilmiş bir görünüme hem de sarkmanın kısa sürede geri gelmesine yol açabiliyordu. Bugün yükü deriye değil derin dokulardaki desteği tekrardan oluşturarak sağlıyoruz. Dokular yukarı ve geriye doğru yeniden konumlandırılıyor, fazla deri ise gerginlik yaratmadan alınıyor.” Çekmenin basit mantığı şu şekilde siz mesela spor yapıyorsunuz barfiks e asılı kaldınız, ne kadar dayanabilirsiniz, iple askılamalar yada çekme ile şekillendirmeler bu şekildedir, ama siz altınızdan bir destek alsanız bir şeyin üstüne çıkasınız veya biri sizi aşağıdan e

Üregen, facelift ameliyatının neleri düzeltmediğinin de bilinmesi gerektiğini vurguladı: “İnce kırışıklıklar, cilt dokusu, güneş lekeleri, göz kapaklarındaki sarkma ve kaş düşüklüğü bu ameliyatın kapsamı dışındadır. Gerekiyorsa ek işlemlerle planlanır.” Belirli bir yaş sınırı bulunmadığını belirten Üregen, kararı yaşın değil sarkmanın derecesi, cilt kalitesi ve genel sağlık durumunun belirlediğini ifade etti.

Tek bir teknik yok

Facelift; mini facelift, SMAS facelift, derin plan facelift ve orta yüz germe gibi farklı katmanlarda uygulanan bir teknik ailesini kapsıyor. 2.896 hastayı kapsayan 2025 tarihli bir meta-analizde hasta memnuniyeti derin plan tekniğinde yüzde 94,4, SMAS tekniğinde yüzde 87,8 bulundu. Ancak bu rakamlar iki tekniği doğrudan karşılaştıran çalışmalardan değil, her tekniğin sonuçlarının ayrı ayrı birleştirilmesinden elde edildi; yazarlar iki tekniğin de uzun süreli ve yüksek memnuniyetli sonuç verdiği sonucuna vardı. Üregen, tekniğin sarkmanın hangi katmandan kaynaklandığına göre kişiye özel seçildiğini söyledi. Temelde herkesin ihtiyacı farklı olduğu için kişiye özel kişiselleştirilmiş tedaviler çok önemli.

Riskler ve kalıcılık

ABD’de 11.300 hastanın izlendiği çok merkezli bir çalışmada, acil başvuru, hastaneye yatış ya da yeniden ameliyat gerektiren ciddi komplikasyon oranı yüzde 1,8 bulundu. En sık görülen sorun, deri altında kan birikmesi anlamına gelen hematomdu. Erkek cinsiyetin hematom riskini yaklaşık 3,9 kat artırdığı görüldü. 15.404 hastayı kapsayan 2025 tarihli bir meta-analizde ise yüz hareketlerini sağlayan sinirlerde kalıcı hasar oranı yaklaşık on binde beş olarak hesaplandı. Üregen, sigaranın ve kontrolsüz tansiyonun riskleri artırdığını, sigaranın ameliyattan haftalar önce bırakılması gerektiğini belirtti.

Sonuçların ne kadar sürdüğü de sıkça merak ediliyor. 50 hastayı ortalama 5,5 yıl izleyen bir çalışmada çene hattındaki düzelmenin yalnızca yüzde 21’inin bu sürede kaybedildiği ve hastaların yüzde 76’sının 5,5 yıl sonra hâlâ ameliyattan önceki hâllerinden daha genç göründüğü bildirildi. Üregen, “Facelift yaşlanmayı durdurmaz; saati geri alır ve yaşlanma kendi hızında sürer” dedi.

İyileşme nasıl ilerliyor?

Ameliyat çoğunlukla genel anestezi altında yapılıyor ve hastaların çoğu ilk geceyi hastanede geçiriyor. Kesiler şakakta saçlı deri içinden başlayıp kulağın önündeki doğal kıvrımı izliyor ve kulak arkasında sonlanıyor. Masa başı işlerde çoğu hasta 10–14 gün içinde işe dönebiliyor; ağır fiziksel aktiviteye dönüş için genellikle 3–6 hafta bekleniyor. Kesi izlerinin olgunlaşması ve nihai sonucun değerlendirilmesi ise 6–12 ayı buluyor.

Facelift türleri, iyileşme takvimi, riskler ve muayenede sorulması gereken sorular hakkında facelift ameliyatını anlatan sayfada ayrıntılı bilgi yer alıyor.